病毒性肝炎是什么

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病,全球约有20亿人曾感染过肝炎病毒,其中3.5亿人为慢性感染者。

病因分类

甲型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,比如食用被污染的食物或水等。儿童和青少年感染甲肝的几率相对较高,通常会引起急性肝炎,一般不会转为慢性。乙型肝炎病毒:传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。慢性乙型肝炎如果没有得到有效控制,可能会发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。据统计,全球约有2.57亿慢性乙肝病毒感染者。丙型肝炎病毒:主要通过血液传播,如共用注射器、输入被污染的血液等。丙肝慢性化率较高,感染后数年甚至数十年可能发展为肝硬化或肝癌。

症状表现

急性病毒性肝炎:常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等。部分患者还可能出现发热、肝区疼痛等表现。例如甲型肝炎患者,发病初期往往先有全身乏力、食欲下降,接着出现恶心呕吐,随后可能出现黄疸。慢性病毒性肝炎:症状相对较轻,可能有乏力、腹胀、肝区不适等,部分患者没有明显症状,在体检时才发现异常。比如慢性乙型肝炎患者,病情较轻时可能仅感觉偶尔乏力,容易被忽视。

诊断方法

血清学检查:通过检测血清中的肝炎病毒标志物来判断是否感染及感染类型。例如检测乙肝表面抗原(HBsAg)可判断是否感染乙肝病毒,检测丙肝抗体可初步筛查丙肝。肝功能检查:包括转氨酶、胆红素等指标的检测。转氨酶升高往往提示肝脏有炎症损伤,胆红素升高可能反映黄疸情况及肝脏代谢功能。比如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高常见于肝炎活动期。肝脏影像学检查:像B超、CT等检查,可以观察肝脏的形态、大小、质地等,有助于发现肝脏是否有病变,如肝硬化、肝癌等情况。