外阴长个小疙瘩可能由以下原因引起：
一、外阴湿疹：这是一种反应性皮肤病，会使外阴及周边皮肤出现红疹，且伴有剧烈瘙痒。对于外阴湿疹患者，要特别注意个人卫生，保持外阴干燥清洁非常重要。治疗上，可遵医嘱使用氟芬那酸丁酯软膏，其能有效缓解炎症和瘙痒；他克莫司软膏也常用于治疗，能起到免疫调节作用。
二、毛囊炎：多发生在毛发茂密的部位，如头部、阴阜等，往往会引发丘疹，同时伴有疼痛。当阴阜处发生感染时，就可能在外阴出现小疙瘩。若出现这种情况，应及时前往医院，遵医嘱使用莫匹罗星软膏，它对多种细菌有较好的抑制作用；夫西地酸乳膏也是常用药物，可减轻炎症反应。
三、尖锐湿疣：若患者的大小阴唇、阴道等部位出现菜花状小疙瘩，可能是尖锐湿疣导致。这种情况较为严重，患者需要尽快到医院检查，必要时可能需在医生建议下进行激光治疗以去除疣体。
总之，当外阴出现小疙瘩时，应尽快前往医院进行详细检查，以便明确原因并采取合适的治疗措施。