卵黄囊瘤手术治疗后化疗效果较好。其又称内胚瘤,是高度恶性生殖细胞肿瘤,多发生于青少年,平均18岁,半数在月经来潮后,绝经期后罕见。
一、临床特征:
1.常有腹痛和巨大盆腹腔包块。
2.几乎所有患者血清AFP水平都升高。
3.卵巢功能一般正常,少数患者有短期闭经或月经稀少。
二、治疗方法:
1.手术治疗:
(1)原发性肿瘤的手术治疗:患者就医时,50%至80%已有卵巢外肿瘤转移,多局限在盆腹腔内脏器表面。手术包括切除卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤。
(2)复发性肿瘤的手术治疗:原发肿瘤切除后,若未及时有效联合化疗或化疗量不足,常很快复发。复发瘤局限且体积不大,或单用联合化疗有效;腹腔内复发瘤分布广且多或体积大,则仍需手术切除。
2.化疗:常用化疗方案有博莱霉素、依托泊苷和顺铂(BEP方案);顺铂、博来霉素和长春新碱(PBV方案);依托泊苷、卡铂、博来霉素(JEB方案)等。
尾段总结:卵黄囊瘤主要发生在青少年,临床有腹痛、包块、AFP升高、卵巢功能正常等特征,治疗包括手术切除原发及转移瘤,复发瘤视情况手术或化疗,化疗方案多样。