重症肺炎的治疗需要综合多方面措施，一般来说，在抗感染方面，常用的抗生素有头孢菌素类等，比如头孢曲松等药物可用于治疗部分重症肺炎。
抗感染治疗
抗生素选择： 根据病原体不同选择合适抗生素。如果是细菌感染引起的重症肺炎，可能会选用β - 内酰胺类抗生素，像头孢噻肟等，这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。如果是支原体感染导致的重症肺炎，大环内酯类抗生素如阿奇霉素较为常用，它能抑制细菌蛋白质合成。抗病毒治疗： 对于病毒感染引起的重症肺炎，如流感病毒导致的，可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，抑制病毒从被感染细胞中释放，减少病毒传播。
呼吸支持治疗
氧疗： 重症肺炎患者往往存在不同程度的缺氧，需要进行氧疗。轻度缺氧可通过鼻导管给氧，氧流量一般为1 - 3升/分钟。如果缺氧较严重，可能需要面罩给氧，氧流量可达4 - 6升/分钟。对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气，通过呼吸机辅助呼吸，维持患者的呼吸功能。机械通气方式： 有无创机械通气和有创机械通气。无创机械通气适用于病情相对较轻、能够配合的患者，通过面罩给予正压通气。有创机械通气则是通过气管插管或气管切开进行，适用于病情严重、无创通气失败等情况。
其他支持治疗
营养支持： 重症肺炎患者消耗较大，需要保证充足的营养摄入。一般可以通过肠内营养或肠外营养的方式补充营养。肠内营养可通过鼻胃管或鼻空肠管给予营养制剂，保证每天摄入足够的热量、蛋白质等。如果患者不能进行肠内营养，则需要通过静脉输注营养液来提供营养支持。液体管理： 要注意维持患者的液体平衡。根据患者的病情、尿量等情况调整输液量和输液速度。过多的液体输入可能会加重心脏负担，过少则可能导致组织灌注不足，所以需要精准调控液体量。