臀部出现针扎样疼痛可能有以下几种情况：
一、臀部肌肉、筋膜损伤，这会导致肌肉筋膜痉挛、水肿，在活动时就会引发针扎样疼痛症状。具体来说，当臀部的肌肉或筋膜受到外力作用、过度牵拉等情况而发生损伤后，局部会出现炎症反应，产生一系列变化，如肌肉和筋膜的紧张、收缩，以及组织液的渗出增加等，进而导致疼痛，且这种疼痛常呈针扎样，在活动时因对损伤部位造成刺激而使疼痛加剧。
二、梨状肌综合征，患者发生梨状肌综合征后，梨状肌会出现水肿增生，容易压迫经过的坐骨神经，从而引起屁股有针扎样疼痛，有时还会伴有腿部疼痛症状。通常，梨状肌综合征多是由于梨状肌受到损伤、刺激或变异等因素所致，当梨状肌出现异常改变后，会对坐骨神经产生挤压，影响神经的正常功能，除了引起臀部的针扎样疼痛外，疼痛还可能沿着坐骨神经的走向放射至腿部。
三、坐骨神经损伤或坐骨神经炎，这会造成坐骨神经水肿，进而导致屁股部位有针扎样疼痛，往往还伴有腿部疼痛和麻木症状。比如坐骨神经受到直接的外伤、牵拉等可引起损伤，或者由于感染、自身免疫性疾病等导致坐骨神经炎发生，这些都会使坐骨神经出现炎症性反应和水肿，从而引发臀部及腿部的一系列症状表现。
对于这种情况，建议口服一些止痛的药物，比如双氯酚酸钠缓释片或者是布洛芬胶囊，但用药需谨遵医嘱。不过这种情况可能是由于神经牵涉所引起的疼痛感，有可能是坐骨神经的疼痛。所以除了吃止痛的药物之外，同时建议还可以口服营养神经的药物，这样都是可以缓解这种疼痛的症状。
总结提示：臀部针扎样疼痛可能源于多种原因，主要包括臀部肌肉筋膜损伤、梨状肌综合征、坐骨神经问题等，治疗上可遵医嘱使用止痛药物和营养神经药物来缓解症状。