哺乳期乳房上长红疙瘩可能由以下原因导致：
一、毛囊炎：在哺乳期，若乳房的卫生护理措施不到位，就极易引发细菌感染从而导致毛囊炎。炎症的刺激会致使乳房出现以毛囊为中心的红色小硬结节，即表现为乳房上长红疙瘩。这主要是因为细菌侵袭毛囊，引起毛囊及其周围组织发生炎症反应。
二、湿疹：哺乳期时如果穿着了化纤材质的内衣，可能引发过敏反应进而出现湿疹。其典型症状为局部皮肤呈现红色小丘疹，同时伴有显著的瘙痒感，此时就会出现哺乳期乳房上长红疙瘩的状况。这是由于内衣材质刺激或其他过敏原导致皮肤出现变态反应。
三、单纯疱疹：哺乳期若受到单纯疱疹病毒的感染，可能引发单纯疱疹，主要表现为局部皮肤出现红斑、丘疹。当病情累及乳房时，就可发现哺乳期乳房上长红疙瘩的现象。这是因为单纯疱疹病毒感染后在局部皮肤引发了相应的症状。
总结提示：哺乳期乳房上长红疙瘩的原因多样，主要有毛囊炎、湿疹和单纯疱疹等，需根据具体症状和相关检查来明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。同时，哺乳期要注意乳房卫生和护理，选择合适材质的内衣，以减少相关问题的发生。