二尖瓣位于心脏左侧的左心房与左心室之间，是一个单向阀门。当二尖瓣病变无法修复而需进行置换时，具体步骤如下：
一、开胸，可通过正中或右前端外侧微创方法，如今微创方法用于二尖瓣手术已非常娴熟；
二、常规二尖瓣手术需体外循环，若原心脏瓣膜无法保留，需做部分或全部切除，通常要对心脏瓣叶或瓣下结构进行部分保留，再用人工心脏瓣膜替换病变二尖瓣。对于60-65岁及以上病人，可选用生物瓣或机械瓣，年轻病人一般选用机械瓣膜；
三、置换机械瓣后需终身服用华法林抗凝，这是全球公认标准。若为生物瓣且是正常窦性心律，抗凝剂服用时间较短，一般3-6个月后可停用阿司匹林或华法林。所以，二尖瓣置换时选择生物瓣还是机械瓣要根据年龄等情况来决定。
总之，二尖瓣置换术包括开胸方式的选择、手术中的具体操作以及术后抗凝药物的使用等方面，且要依据不同情况来合理选择置换瓣膜的类型和后续抗凝方案。