头皮上起疙瘩且一按就疼，可能是由外力因素、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、疖或痈、带状疱疹、黑色素瘤等引起。建议做好局部护理并及时到医院检查，以便根据具体病因进行相应治疗。
一、外力因素：如撞击、磕伤等外力作用导致头皮肿起，按压时有疼痛感。可在48小时内进行冷敷，48小时后热敷，必要时给予如三七片、舒筋活血片等止痛化瘀药物，以促进淤血吸收。
二、皮脂腺囊肿：因皮脂腺分泌的皮脂无法从毛囊口排出，在头皮局部积聚形成囊肿。可使用头孢菌素、青霉素类药物抗感染，必要时通过手术彻底切除囊肿。
三、脂肪瘤：头部出现脂肪瘤等肿物时，由于痛觉神经分布广泛，会出现按压疼痛现象。建议在医生专业指导下进行手术治疗。
四、毛囊炎：由细菌感染引起的毛囊炎，会出现疙瘩并伴有局部红肿热痛。此时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物局部涂抹以抗菌消炎。
五、疖或痈：与化脓性细菌感染致毛囊及深部组织化脓有关，表现为头皮出现小疙瘩。可遵医嘱局部涂抹红霉素软膏等药物，必要时可通过激光去除。
六、带状疱疹：若头皮上的疙瘩偏于一侧，不久后变成水疱且疼痛剧烈，可能与病毒感染引起的头皮带状疱疹有关。确诊后可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦、干扰素凝胶等药物治疗。
七、黑色素瘤：会导致头皮上出现疙瘩样肿物并伴有疼痛、压痛。头皮黑色素瘤预后较差，应早发现早治疗，主要以手术切除为主，并配合放疗和化疗。
总之，出现这种症状与多种因素有关，建议及时到医院就诊，进行针对性处理。