患者后背右上方疼痛可能由多种原因导致，包括肌筋膜炎、带状疱疹、胆囊疾病等。
一、肌筋膜炎：肌筋膜炎常常首先出现后背右上方肩胛骨内侧疼痛的情况，且疼痛可放射至同侧肩部及上肢，同时会伴有上肢酸麻、无力的表现。在劳累、受凉以及睡觉时受压等情况下，疼痛会更为显著。这种疼痛主要是由于背部肌肉和筋膜的无菌性炎症所引起。
二、带状疱疹：当带状疱疹出现在后背右上方时，会引发疼痛。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病，其特点是沿着身体一侧的周围神经出现带状分布的簇集性水疱，同时伴有神经痛以及局部淋巴结肿大等症状。
三、胆囊疾病：像是胆囊炎、胆囊结石等胆囊方面的疾病，有可能引起后背右上方的放射性疼痛。此时需要通过胆囊彩超、CT等检查来及时进行诊断和鉴别。
此外，引起后背右上方疼痛的原因还有很多，比如肺部肿瘤、肺部炎症等疾病。因此，建议在医生的指导下查找病因，并及时进行治疗。
总之，后背右上方疼痛的原因多样且复杂，需要仔细排查和诊断，以便采取合适的治疗措施。