首段简答
荨麻疹有多种特殊类型,比如人工性荨麻疹,约有5% - 25%的人曾患过人工性荨麻疹,它表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。
特殊荨麻疹的类型特点
胆碱能性荨麻疹: 多见于青年,主要因运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2 - 4mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮疹,可于30 - 60分钟内消退。寒冷性荨麻疹: 可分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较常见,常从儿童期开始发病,遇冷后(如接触冷水、冷空气等)皮肤出现风团或水肿,重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。家族性寒冷性荨麻疹较少见,为常染色体显性遗传,出生后不久或早年发病,终身反复不止,遇冷后数小时出现泛发性风团,伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。日光性荨麻疹: 皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团。风团发生后约1 - 2小时消退。病情严重的患者可出现全身症状,如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
特殊荨麻疹的诊断方法
胆碱能性荨麻疹: 医生会根据患者的发病诱因(运动、受热等)、典型皮疹表现来诊断,必要时可进行乙酰胆碱皮试辅助诊断。寒冷性荨麻疹: 通过病史询问(是否遇冷后发病)、冰块试验来辅助诊断,将冰块置于患者前臂皮肤表面,观察是否出现风团等表现。日光性荨麻疹: 依据患者日光暴露后出现皮疹的病史,进行紫外线斑贴试验,让患者皮肤暴露于不同波长的紫外线下,观察有无皮疹出现来明确诊断。
特殊荨麻疹的日常注意事项
胆碱能性荨麻疹患者: 要尽量避免剧烈运动、洗热水澡、情绪激动等诱发因素,穿着宽松透气的衣物,减少出汗。寒冷性荨麻疹患者: 注意保暖,避免接触冷水、冷空气等,外出时可穿戴保暖衣物,如戴手套、围巾等。日光性荨麻疹患者: 外出时做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿长袖衣物、打遮阳伞等,避免皮肤直接暴露在日光下。
