小腹隐痛且大便干燥一粒一粒可能由便秘、肠易激综合征、肠癌等原因导致。具体如下：
一、便秘：
1.便秘指排便频率显著减少，粪便量少且干结。其发生与多种因素相关，如不良排便习惯（排便不规律、抑制便意等）、不良饮食习惯（膳食纤维摄入过少、水分摄入不足等）、精神心理因素（压力大、焦虑等）等。
2.治疗上可在医生指导下口服药物，像乳果糖、山梨醇、双酯酚汀、莫沙必利等。同时要改善饮食习惯，多吃粗纤维丰富食物，如红薯、玉米、山芋等。
二、肠易激综合征：
1.这是常见的胃肠道功能紊乱性疾病，会使排便习惯改变，因粪便在肠道堆积时间长而水分过度流失，从而出现小腹隐痛和大便干燥一粒一粒。
2.一般可用促排便药物治疗，如乳果糖、聚乙二醇等，也可使用5-羟色胺受体拮抗剂，如阿洛司琼等。
三、肠癌：
1.肠癌是直肠或结肠部位的恶性肿瘤，与不良生活方式、遗传因素、基因突变、肠道炎症等有关，发病时会导致排便习惯和粪便形状改变，出现小腹隐痛和大便干燥一粒一粒。
2.确诊后应及时手术，包括腹腔镜手术、外科手术等，术后还需进行放疗、靶向治疗等。
总结：小腹隐痛伴大便干燥一粒一粒可能涉及多种疾病，应根据具体情况明确诊断并采取相应的治疗措施。