晚上睡觉小腿抽筋，主要与以下因素有关：
一、寒冷刺激：这是导致小腿抽筋最为常见的因素。寒冷会刺激腿部肌肉强烈收缩，同时使血管突然痉挛，进而引发抽筋现象。对此，患者在晚上睡觉时要做好腿部保暖工作，比如可以采取一定措施尽量避免双腿踢被子的情况发生。
二、运动量过大：如果患者在睡前进行了长时间的运动，尤其是无氧运动，出汗较多会导致电解质大量丢失，体内代谢废物增多并堆积，特别是过多酸性物质的堆积，就更容易刺激小腿出现痉挛抽筋现象。所以睡前要注意避免进行大量运动。
三、低钙血症：这主要在老年群体以及孕妇群体中多发。老年群体是由于吸收钙物质的能力变弱，致使体内钙物质减少；而孕妇在怀孕期间因为消耗过多会加速钙的流失。钙离子在肌肉收缩过程中是一个重要因素，此时钙离子的流失就会造成抽筋现象。在这种情况下，可以多补充一些钙剂，多食用一些富含钙的食物来进行缓解。
总结概况提示：晚上睡觉小腿抽筋通常与寒冷刺激、运动量过大以及低钙血症有关，针对这些原因，患者应做好保暖、避免睡前大量运动以及合理补充钙剂和食用高钙食物等措施来预防和改善抽筋现象。