白内障可分为先天性白内障和后天性白内障。约一半先天性白内障与遗传相关,但并非严格意义上的遗传性疾病,后天性白内障通常不会遗传给后代,白内障是否遗传取决于患病类型。
一、先天性白内障:
1.遗传相关:有遗传倾向,多数由基因突变造成,少数由染色体异常或线粒体疾病引起,有常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)和X连锁隐性遗传(XR)三种遗传方式,其中AD型最为常见,可连续传代。
(1)基因突变:是导致遗传性白内障的主要原因之一。
(2)染色体异常和线粒体疾病:也可能引发先天性白内障。
2.环境因素:是引起先天性白内障的重要原因。母亲妊娠前3个月,胎儿晶状体囊膜未完全发育,不能抵御病毒侵犯,此时若发生病毒感染,会严重影响胎儿晶状体上皮细胞生长发育,干扰和破坏晶状体代谢。妊娠2个月时感染风疹,婴儿风疹性先天性白内障发病率近乎100%,水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹和流感等病毒感染也可导致先天性白内障,并非所有先天性白内障都可遗传。
二、后天性白内障:如老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、药物与中毒性白内障等,这些是由后天客观原因或损伤造成的眼部晶状体混浊,通常不影响生殖细胞的基因和染色体,不具遗传性。
总之,白内障的遗传性因类型而异,先天性白内障部分与遗传相关,后天性白内障一般不遗传。了解其分类和特点,有助于更好地认识和防治白内障。
