直肠癌早期通常没有明显症状，只有当癌肿破溃形成溃疡或发生感染时才会出现相关症状。主要包括以下几方面。
一、直肠刺激症状
便意会变得频繁，排便习惯发生改变；在便前肛门会有下坠感、里急后重感以及排便不尽感，到了晚期还会有下腹痛。
1.便意频繁：这是由于癌肿的刺激导致肠道功能紊乱。
2.排便习惯改变：比如原本规律的排便时间变得不规律。
3.肛门下坠感等：癌肿刺激使得患者总有未排净的感觉。
4.晚期下腹痛：随着病情进展，癌肿进一步侵犯会引发腹痛。
二、肠腔狭窄症状
癌肿侵犯导致肠管狭窄，起初大便会变形、变细，当引起肠管部分梗阻后，会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
1.大便变形变细：这是因为肠腔变窄影响了大便的形状。
2.不全性肠梗阻表现：包括腹痛、腹胀以及肠鸣音亢进等。
三、癌肿破溃感染症状
大便表面会带有血及粘液，甚至会出现脓血便。如果癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯骶前神经会出现骶尾部剧烈且持续的疼痛。到了晚期出现肝转移时会有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、浮肿、恶病质等。
1.大便异常：癌肿破溃感染后会使大便出现相应变化。
2.侵犯泌尿系统：导致泌尿系统的一系列症状。
3.侵犯骶前神经：引起特定部位的剧烈疼痛。
4.晚期肝转移表现：出现各种严重的症状体征。
直肠指诊时能够触及肿块，可以查出癌肿的部位、距肛缘的距离、癌肿的大小、范围、固定程度以及与周围脏器的关系等。
总之，直肠癌的症状表现多样，早期诊断和治疗非常重要。直肠指诊是重要的检查手段之一。对出现上述症状者应及时就医，进行相关检查和诊断，以便尽早采取合适的治疗措施。