保济丸对于拉肚子（腹泻）是否能起到治疗作用需视具体情况而定。
一、适用保济丸的情况：
1.因中暑、感冒等引发的腹痛腹泻，保济丸含藿香、苍术、橘红等中药成分，是一种可用于和中祛湿以治疗胃肠疾病的中成药，对此类原因引起的腹泻，服用后会有所好转。但在服药后短期内要避免食用油腻、生冷食物。
2.晕车、晕船导致的腹泻，保济丸也可能发挥作用。
3.由伤食引起的肠胃不适和腹泻，保济丸同样适用。
二、不适用保济丸的情况：
对于脾胃虚寒、因贪食凉饮而导致的腹泻，服用保济丸并无治疗效果。腹泻通常由饮食不洁、身体受寒等引起，日常应注重饮食健康，减少进食冰冷或性热的食物。
总之，要根据具体的腹泻原因来判断是否适合使用保济丸，同时要注意相关的饮食禁忌和日常饮食的合理性。