湿疹的发病原因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素在湿疹的发病中起到重要作用，比如约60%的患者有家族过敏史。另外，环境因素也不容忽视，例如空气中的尘螨、花粉等过敏原，接触某些化学物质如肥皂、洗涤剂等，都可能诱发湿疹。
遗传因素方面
遗传易感性： 如果家族中有过敏体质的人，比如父母患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等，那么子女患湿疹的风险会增加。研究发现，遗传因素在湿疹发病中所占比例可达50%左右。携带特定基因变异的人群，皮肤屏障功能可能存在缺陷，更容易受到外界刺激而引发湿疹。环境因素方面
过敏原接触
- 室内过敏原：尘螨是室内常见的过敏原之一，它们主要生活在床垫、枕头、沙发等家居用品中。一个成年人的被褥中可能藏匿数万只尘螨，当人体接触到尘螨及其排泄物时，就容易引发湿疹症状。还有霉菌也是常见的室内过敏原，在潮湿的环境中容易滋生，比如浴室、地下室等地方，如果长期处于这样的环境，皮肤接触后就可能诱发湿疹。
- 室外过敏原：花粉也是常见的诱发湿疹的因素，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中飘散着大量花粉颗粒，接触到皮肤后可能引起过敏反应，导致湿疹发作。另外，某些植物的毛发、纤维等也可能成为过敏原，比如接触某些特殊材质的衣物，可能会刺激皮肤引发湿疹。
化学物质刺激
- 日常用品：像肥皂、洗衣粉、沐浴露等日常清洁用品中含有的化学添加剂，容易破坏皮肤的屏障功能。长期频繁使用刺激性强的肥皂洗手，会使手部皮肤变得干燥，屏障受损，从而增加湿疹的发病几率。还有一些劣质的护肤品，其中的化学成分可能会对皮肤产生刺激，导致湿疹发生。
- 职业接触：从事某些特定职业的人群，比如接触橡胶、油漆、染料等化学物质的工人，长期接触这些物质会使皮肤直接受到刺激，引发接触性湿疹。例如，油漆工在工作过程中，皮肤长时间接触油漆中的有害成分，很容易出现皮肤红斑、瘙痒等湿疹症状。
免疫系统因素
人体免疫系统的异常反应也与湿疹的发生密切相关。当免疫系统处于过度活跃状态时，会错误地攻击自身皮肤组织，导致炎症反应的发生，进而引发湿疹。例如，在一些湿疹患者体内，Th2型淋巴细胞会过度活化，分泌过多的细胞因子，引起皮肤的炎症和过敏反应，出现红斑、丘疹、水疱等湿疹典型症状。同时，皮肤的免疫监视功能下降时，也更容易受到外界病原体和过敏原的侵袭，从而诱发湿疹。