睾丸皮上痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.真菌感染：如股癣、手足癣等，可通过接触感染源或自身传播至睾丸皮上，引起瘙痒、红斑、脱屑等症状。
2.湿疹：过敏、刺激或其他因素导致的皮肤炎症，可发生在睾丸皮上，表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。
3.接触性皮炎：接触某些化学物质、过敏原或刺激性物质，如橡胶、清洁剂、某些衣物材质等，可能引起接触性皮炎，导致睾丸皮上痒。
4.寄生虫感染：如疥疮，由疥螨引起，可在皮肤褶皱处引起剧烈瘙痒，包括睾丸皮上。
5.其他原因：皮肤干燥、细菌感染、药物过敏、糖尿病等也可能导致睾丸皮上痒。
对于睾丸皮上痒的情况，建议采取以下措施：
1.保持局部清洁干燥，避免过度搔抓，以免引起感染或加重症状。
2.避免使用刺激性的清洁剂或洗液清洗睾丸皮上。
3.穿着宽松透气的内裤，避免紧身裤或合成材料的内裤。
4.注意个人卫生，勤换内裤，避免与他人共用毛巾、浴盆等。
5.如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
在就医时，医生可能会进行以下检查和诊断：
1.观察症状和体征，包括皮肤病变的位置、形态、颜色等。
2.进行皮肤刮片或培养，以检测是否有真菌感染或其他细菌感染。
3.根据需要，可能会进行过敏测试或其他相关检查。
治疗方法可能包括以下几种：
1.抗真菌药物：如克霉唑、酮康唑等，用于治疗真菌感染。
2.湿疹治疗：使用外用糖皮质激素乳膏、保湿剂等，缓解炎症和瘙痒。
3.抗过敏药物：如氯雷他定、西替利嗪等，用于缓解过敏症状。
4.抗生素：如果感染是由细菌引起的，可能会使用抗生素治疗。
5.其他治疗方法：根据具体情况，医生可能还会建议调整生活方式、避免过敏原等。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在使用任何药物之前，最好先咨询医生的建议，并按照医嘱使用。此外，如果有其他伴随症状，如疼痛、肿胀、排尿异常等，应及时告知医生，以便进行全面的评估和治疗。