淋巴回流受阻即淋巴水肿,一般不能自愈。这主要分为原发性因素和继发性因素。原发性淋巴回流受阻无法根治,只能缓解症状;继发性淋巴回流受阻通过针对病因处理,部分情况有可能治愈,具体如下:
一、原发性因素:
1.如淋巴发育不全或缺如,淋巴结少且淋巴管细可致淋巴回流受阻,引起淋巴水肿,多与遗传有关,只能改善症状,如采用烘绑压迫疗法,利用持续辐射热使患肢皮肤血管扩张、机体大量出汗、局部组织间隙液体进入血液,以改善淋巴循环减轻淋巴水肿。
二、继发性因素:
1.感染性因素:
(1)如丝虫病导致的淋巴回流受阻,人体感染丝虫后,丝虫主要在淋巴系统繁殖、排泄,会引起淋巴管炎,死虫体堵塞淋巴管致淋巴回流受阻。针对丝虫病需给予抗病原体治疗,如乙胺嗪、呋喃嘧酮等药物可清除丝虫微丝蚴和成虫,还需对症支持治疗,如卧床休息、抬高下肢、烘绑压迫疗法等,若早期发现早期治疗,淋巴回流受阻可治愈。
2.损伤性因素:
(1)如乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术时,清扫某些淋巴结或损伤附近淋巴管可致上肢淋巴回流障碍,形成上肢淋巴结肿胀,可给予对症支持治疗,如体位引流、预防感染、烘绑压迫疗法等,甚至可手术治疗。
3.恶性肿瘤性因素:
(1)如子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等可出现腋窝、腹股沟等处淋巴结转移,或原发性淋巴瘤,肿瘤在淋巴结处长大,也可致淋巴回流障碍,因目前尚无法根治恶性肿瘤,需积极控制原发病,可进行手术、放疗、化疗等。
总之,淋巴回流受阻的情况较为复杂,要根据具体病因来判断能否治愈及采取相应的治疗措施。
