肺上存在1cm的小结节时，关键要区分其性质，主要包括良性结节与恶性结节这两种类别，而二者具体的治疗方式有显著差异，必要时患者需进行结节活检以明确具体病情，从而实施针对性治疗。
一、良性结节：
1.炎性结节：
肺炎、炎性假瘤等引发的炎性结节：此时可运用抗菌药物进行治疗，如左氧氟沙星或盐酸莫西沙星等。在炎性结节中，若为肺结核结节，则需要在医生指导下应用抗结核药物，常用的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，且必须按照医嘱完成足疗程治疗，才能更有效地治疗疾病。通常在对结节进行治疗后，要及时复查胸部CT，以观察肺部结节是否消退。
2.尘肺结节：往往与长期吸入二氧化硅粉尘相关，这类患者应尽快脱离粉尘作业环境，并在医生指导下服用福多司坦片等药物进行治疗。
二、恶性结节：
1.肺腺癌：早期可进行肺结节切除手术治疗，也可选择胸腔镜下肺结节切除微创手术治疗，术后可联合服用靶向药物，如甲磺酸奥希替尼片等。
2.肺鳞癌：建议以手术治疗为主，可实施肺结节切除手术治疗，也可选择胸腔镜下肺结节切除微创手术治疗。
3.肺小细胞癌：建议进行放、化疗，可在医生指导下选用顺铂、卡铂等药物进行化疗。
总之，对于肺上1cm小结节，要准确区分性质并采取适宜的治疗方法，同时密切关注病情变化并遵医嘱进行治疗和复查。