甲状腺囊肿是否严重取决于囊肿的大小以及是否有恶性倾向。多数情况下囊肿并不十分严重，但如果囊肿较大产生压迫症状或有恶性倾向则较为严重。
一、甲状腺囊肿较小：
1.超声检查发现无回声，多为囊性病变且多数为良性或小囊肿，一般直径小于1厘米。
2.通常不会给患者带来心理和生理影响，不算严重，甚至可以暂不处理，只需定期观察，如每隔3个月左右复查甲状腺B超以观察囊肿变化情况。
二、甲状腺囊肿较大：
1.囊肿大于1厘米，会对患者外观产生一定影响，且对周围脏器有压迫作用，如压迫食管、气管导致呼吸和吞咽困难。
2.此类情况较严重，建议尽早切除囊肿以缓解呼吸和吞咽困难。若与恶性肿瘤有关，确诊后应积极手术切除，并根据手术情况和术后病理确定是否需要放射治疗。确诊后需手术切除大部分甲状腺，同时口服甲状腺素片以减少甲状腺功能减退的症状和表现。
在日常生活中，甲状腺囊肿患者要注意饮食均衡不挑食，避免接触辐射性物质，可适当多吃富含硒的食物如洋葱、韭菜、胡萝卜、苹果等，还要多参加体育运动。另外，要定期进行甲状腺彩超检查，动态观察囊肿大小变化，如果近期内囊肿有增大，应考虑手术切除。
总结：甲状腺囊肿的严重程度与大小和性质有关，小囊肿无明显影响可定期观察，大囊肿有压迫等症状或与恶性相关则需相应处理，患者日常生活中也需注意相关事项。