房事后小肚子痛可能与以下因素有关：
1.生理因素：
性行为过程中，男性阴茎抽动会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促、心跳加快，整个身体血液循环加快，此时可能会出现下腹疼痛。
男性动作过于粗暴，可导致女性腹部压力突然升高，有可能引起女性下腹疼痛。
女性在性生活时，由于缺乏性知识，在性生活时精神紧张，导致平滑肌痉挛，也会出现下腹疼痛。
2.病理因素：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，异位的子宫内膜同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。
其他：如子宫肌瘤、子宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、性交损伤等，均可引起房事后小肚子痛。
如果房事后小肚子痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道出血、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、白带常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，应注意性生活卫生，避免不洁性生活。如果暂时没有生育需求，应做好避孕措施，避免意外怀孕。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。饮食上应注意避免食用辛辣、刺激性食物。