脾经位于拇指背面与掌面的交界处即拇指桡侧面，补脾经时，操作者一手固定孩子的手掌和拇指，另一手用拇指螺纹面蘸取少量介质，从指尖到指根推，每分钟120-150次，推200-300次。大肠经位于食指桡侧缘，补大肠经时，操作者一手固定孩子的手掌，另一手用拇指螺纹面蘸取少量介质，如果孩子是由于受凉或脾胃虚弱引起的腹泻，则应从孩子的指尖到指根推；如果是由于积食或湿热引起的腹泻，则需从指根向指尖推，同样是每分钟120-150次，推200-300次。七节骨是位于第4腰椎棘突下至尾骨下端的一条直线，推上七节骨时，小儿取俯卧位，操作者用双手拇指螺纹面蘸取少量介质后从下往上推。天枢穴位于肚脐旁开2寸的位置，3横指的宽度为2寸（注意同身寸取穴），揉天枢时，小儿取仰卧位，找到穴位后，家长在食指和中指上涂抹滑石粉或爽身粉等介质，然后同时按揉两侧天枢穴3-5分钟。
总结概况提示：本文详细介绍了小儿推拿的几个步骤，包括补脾经、补大肠经、推上七节骨、揉天枢，分别阐述了每个步骤的具体操作方法和注意事项。