奥利司他是一种减肥药，主要通过抑制胃肠道脂肪酶的活性，减少脂肪的吸收来达到减肥的效果。然而，奥利司他只排油不减重的原因可能有以下几点：
1.饮食结构不合理：奥利司他只能抑制脂肪的吸收，而不能影响其他营养素的吸收。如果在服用奥利司他的同时，仍然摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，那么身体仍然会摄入过多的能量，从而导致体重不减反增。
2.运动量不足：减肥不仅仅是控制饮食，还需要增加运动量。奥利司他只能帮助你减少脂肪的吸收，但不能帮助你消耗已经存在的脂肪。如果在服用奥利司他的同时，仍然缺乏运动，那么身体仍然会处于能量摄入大于能量消耗的状态，从而导致体重不减反增。
3.个体差异：每个人的身体状况和代谢率都不同，对奥利司他的反应也可能不同。有些人可能对奥利司他比较敏感，能够有效地减少脂肪的吸收和体重的下降；而有些人可能对奥利司他不太敏感，或者由于其他因素的影响，导致体重不减反增。
4.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，也可能导致体重难以下降。这些健康问题需要得到专业医生的诊断和治疗。
需要注意的是，奥利司他是一种处方药，需要在医生的指导下使用。在使用奥利司他期间，还需要注意饮食和运动的控制，以达到更好的减肥效果。如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。此外，奥利司他也有一些副作用，如胃肠道不适、油性斑点、脂肪泻、大便失禁等，需要在医生的指导下使用。
对于想要减肥的人来说，建议采取健康的减肥方法，包括合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等。同时，也需要注意不要过度依赖减肥药，以免对身体造成不良影响。如果有减肥的需求，建议咨询专业的医生或营养师，制定适合自己的减肥计划。