如果怀孕4个月时患上了尖锐湿疣，通常可以选用药物疗法、物理疗法或者外科手术疗法等来进行处置。一旦出现这种情况，建议及时前往医院进行检查和诊治。
一、药物疗法：怀孕4个月出现尖锐湿疣需要及时处理。1.可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏，其有助于诱导生成多种细胞因子及相关产物，进而产生免疫调节和间接抗病毒的作用。2.也能够应用氟尿嘧啶软膏，同样有助于发挥治疗效果，但必须严格按照医嘱用药。
二、物理疗法：尖锐湿疣是因人乳头瘤病毒感染所导致，在怀孕期间，由于孕妇体内激素水平上升，可能会致使疣体生长迅速，并且其传染性较高。为避免对胎儿产生影响，怀孕4个月患上尖锐湿疣还可以通过物理治疗的方式来处理，比如冷冻疗法、微波疗法、光动力疗法等，能够将疣体去除。
三、外科手术疗法：对于巨大的疣体，一般无法通过物理疗法予以清除，这时可遵医嘱进行手术治疗，将疣体直接切除。不过这种方法可能会出现复发的情况，不一定能够完全根治。
总之，怀孕4个月长尖锐湿疣要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。