一上火就口腔溃疡的原因包括实火和虚火。
一、实火：溃疡面呈黄色，周围红肿明显，起病急，病程相对较短，可能一夜之间就出现，溃疡面积较大且颜色较深，疼痛较为剧烈。这通常是身体强壮但体内有多余火邪的患者会出现的情况，导致一上火就口腔溃疡。对此，患者应尽量保持饮食清淡，比如食用苦瓜、梨、西瓜等食物，有可能起到一定缓解作用。
二、虚火：溃疡颜色较淡，为浅红色或白色，红肿不太明显，与实火口腔溃疡不同的是病程较长且会反复发作，但疼痛不明显，部分患者可能还伴有手心、足心发热的现象。多是由于身体虚弱而引起火邪，从而造成一上火就口腔溃疡。一般可通过补法进行调理，比如用梨、西洋参等进行滋补，通常能使火邪退去。
总之，上火导致口腔溃疡的情况有实火和虚火之分，应根据具体症状进行区分和应对。