梅尼埃病是怎么回事

梅尼埃病是一种常见的内耳疾病,主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。据统计,梅尼埃病多发生于30~50岁的中青年人,儿童较为少见。

病因是什么

目前梅尼埃病的病因尚未完全明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴产生过多或吸收障碍,都会导致膜迷路积水,进而引发梅尼埃病。另外,感染、损伤、遗传、过敏、自身免疫等因素也可能与梅尼埃病的发生有关。

有哪些典型症状

眩晕: 多为突然发作的旋转性眩晕,患者会感觉自身或周围物体围绕自己旋转,持续时间多为20分钟至数小时,最长一般不超过24小时。发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经功能紊乱症状,但意识清楚。听力下降: 早期多为低频听力下降,随着病情进展,听力下降可累及高频。发作期听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复,反复发作者听力逐渐减退。耳鸣: 耳鸣多为低调吹风样或隆隆样,在眩晕发作前往往会加重。耳鸣可在眩晕发作时加重,间歇期可减轻,但不会完全消失。耳胀满感: 发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时耳内有闷胀感或压迫感。

如何诊断与鉴别

诊断: 医生会根据患者的症状、病史,结合听力检查、前庭功能检查等进行诊断。听力检查可见感音神经性听力损失;前庭功能检查早期可正常,反复发作后可出现前庭功能减退。鉴别诊断: 需与其他可引起眩晕的疾病相鉴别,如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕、听神经瘤等。良性阵发性位置性眩晕主要表现为与头位变化相关的短暂眩晕;前庭神经元炎多有上呼吸道感染史,眩晕剧烈且持续时间较长;突发性聋伴眩晕常突然发生听力下降,眩晕程度相对较轻;听神经瘤可通过内耳MRI等检查发现占位性病变。