甲状腺微创手术和普通手术的主要区别在于手术切口的大小、手术风险、术后恢复等方面，具体如下：
1.手术切口：微创手术切口较小，通常在0.5-1厘米左右，术后留下的疤痕较小；普通手术切口较大，一般在3-5厘米左右，术后疤痕较为明显。
2.手术风险：微创手术对患者的创伤较小，手术风险相对较低；普通手术对患者的创伤较大，手术风险相对较高。
3.术后恢复：微创手术术后恢复较快，患者通常在术后1-2天即可出院，术后疼痛较轻，并发症较少；普通手术术后恢复较慢，患者通常需要住院3-5天，术后疼痛较明显，并发症较多。
4.手术费用：微创手术费用相对较高；普通手术费用相对较低。
综上所述，微创手术和普通手术各有优缺点，哪种手术方式更好需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，对于甲状腺良性肿瘤、结节较小的患者，微创手术是更好的选择；对于甲状腺恶性肿瘤、结节较大的患者，普通手术是更好的选择。在选择手术方式时，患者应与医生充分沟通，了解两种手术方式的优缺点，根据自己的病情和需求做出选择。