宝宝的小蛋蛋一边大一边小可能是多种情况导致的。一般来说，正常情况下两侧睾丸略有差异，但如果差异较明显，可能是以下情况。
生理性因素
阴囊皮肤松弛： 宝宝的阴囊皮肤比较松弛，可能会出现一侧看起来大一些的情况。比如在温度较低时，一侧阴囊皮肤收缩，看起来相对小，另一侧相对大；而温度升高时，又可能恢复相对均匀的状态。睾丸大小略有差异： 正常情况下，两侧睾丸也不是完全一样大的，一般差异在10%以内属于正常范围。比如一侧睾丸体积可能稍大一点，另一侧稍小一点，但从外观上看差异不明显，如果差异在可接受的正常范围内，就属于生理性的。
病理性因素
鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 宝宝哭闹、站立时，积液增多，患侧阴囊增大；平卧休息后，积液回流，阴囊可缩小。这种情况在婴儿期比较常见，是由于鞘状突未闭合，腹腔内液体流到鞘膜腔导致的。精索鞘膜积液： 一般表现为阴囊内精索部位有囊性肿块，大小不一，多为椭圆形，牵拉睾丸时，肿块可随之移动。
疝气
腹股沟斜疝： 多见于男孩，是由于鞘状突未闭，腹腔内容物（多为肠管等）进入阴囊所致。当宝宝哭闹、用力时，患侧阴囊明显增大，安静或平卧后，肿块可缩小或消失。如果疝内容物发生嵌顿，阴囊会疼痛、红肿，且肿块不能回纳。
睾丸扭转
突发情况： 多在睡眠中或剧烈运动后突然发病，患侧阴囊迅速肿大，伴有剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种情况比较危急，需要尽快就医处理，因为睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻，如不及时治疗，可能会导致睾丸坏死。如果发现宝宝小蛋蛋一边大一边小，家长要密切观察。如果差异明显、持续不缓解或者伴有其他不适症状，如疼痛、红肿、宝宝哭闹不安等，应及时带宝宝到医院就诊，通过医生的体格检查、B超等检查明确原因，然后采取相应的处理措施。