肺癌晚期患者出现想小便尿不出来的情况，通常由以下原因导致：
一、喝水较少：肺癌晚期患者往往喝水较少，这可能导致本身并无尿液产生，只是感觉膀胱难受，从而出现想小便却尿不出来的状况。这种情况下通常无需特殊治疗，只需增加水分摄入，以促进排尿。
二、胸腔积液：肺癌晚期患者若出现胸腔积液，有可能引起循环血量不足，即形成原尿的量不足，进而使患者尿液量减少，呈现出想小便但尿不出来的表现。此时患者需要遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等药物来缓解症状，必要时可通过胸腔穿刺抽液和胸腔插管闭式引流术等方法进行治疗。(1)呋塞米片能促进尿液排出，减轻积液情况。(2)布美他尼片也有类似作用，帮助改善症状。
三、尿储留：尿潴留指尿液不能充分或自然地将膀胱中的尿液排出体外，会导致尿液长期滞留于膀胱中形成尿潴留，且会对膀胱造成严重刺激，容易引发膀胱炎。肺癌晚期患者若发生癌症转移，可能导致尿储留，从而使患者出现想小便却尿不出来的情况。对此，可以在医生指导下及时进行插尿管治疗。
总之，肺癌晚期患者出现想小便尿不出来的现象，可能有多种原因，需及时就医，明确具体原因后采取针对性的处理或治疗措施。