关键点：糖尿病患者体型偏瘦提示胰岛功能差，逆转可能性小，靠口服降糖药或胰岛素控糖；肥胖糖尿病患者胰岛功能相对可，以胰岛素抵抗为主，严格控制体重可改善病情，瘦人和肥胖患者的区别在于胰岛功能水平。
以下是详细阐述：
一、糖尿病患者体型与胰岛功能的关系
1.体型偏瘦的糖尿病患者，其胰岛功能往往处于比较差的水平，这意味着这类患者要实现糖尿病逆转是很困难的。通常只能通过使用口服降糖药或者胰岛素的方式，来将血糖维持在相对稳定的状态。
2.而肥胖的糖尿病患者，胰岛功能相对来说还算可以，其主要问题是以胰岛素抵抗为主。
二、肥胖与糖尿病的关联
肥胖是糖尿病发病的极为重要的诱因之一。对于这部分糖尿病患者，如果能通过严格的饮食控制、运动，或者采用药物、手术等治疗手段，使体重显著下降，那么糖尿病的状况也会得到明显的改善。有些患者甚至可能仅仅通过饮食控制和运动，就能将血糖控制得较好。
三、瘦人糖尿病与肥胖糖尿病患者的区别
主要区别就在于胰岛功能的水平不同。瘦人糖尿病患者胰岛功能较差，而肥胖糖尿病患者胰岛功能相对较好但存在胰岛素抵抗问题。
总结概括提示：文章论述了糖尿病患者体型与胰岛功能的关系，以及肥胖对于糖尿病的影响和肥胖糖尿病患者通过控制体重改善病情的情况，重点强调了瘦人和肥胖糖尿病患者的区别在于胰岛功能水平。