子宫肌瘤手术方式的选择需综合多种因素，一般来说，手术治疗子宫肌瘤的方式主要有肌瘤切除术和子宫切除术等。对于希望保留生育功能的患者，肌瘤切除术是常见选择，这种手术大约有1/3的患者会在术后1年内复发。
手术方式选择
肌瘤切除术：适用于希望保留子宫的患者，包括开腹肌瘤切除、腹腔镜下肌瘤切除等。开腹肌瘤切除创伤相对较大，但对于较大或位置特殊的肌瘤可能更适用；腹腔镜下肌瘤切除创伤小、恢复快，不过对手术医生技术要求较高，一般直径小于5厘米的肌瘤较适合该术式。子宫切除术：适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者，分为全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈全部切除，次全子宫切除则保留宫颈，相对来说全子宫切除更为彻底，但术后宫颈相关问题可能需要注意。
手术前准备
身体检查：手术前需进行全面身体检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，了解患者身体基本状况，确保身体能耐受手术。还需进行妇科超声等检查，明确肌瘤大小、位置、数目等情况，以便制定手术方案。饮食准备：手术前一般需要禁食6 - 8小时，禁饮4小时左右，以防止手术中呕吐引起窒息等危险情况。同时要保持良好的心态，家属应给予患者心理支持，帮助其缓解紧张情绪。
手术后注意事项
伤口护理：无论是哪种手术方式，都要注意伤口护理。如果是腹腔镜手术，要保持腹部伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液等情况；如果是开腹手术，更要密切关注伤口愈合情况，按照医生要求按时换药等。一般术后7 - 10天左右伤口可初步愈合，但完全恢复还需一段时间。休息与活动：术后需要适当休息，但也不宜长时间卧床。一般术后24小时可在床上进行简单翻身等活动，术后1 - 2天可适当下床活动，这样有助于促进胃肠蠕动恢复、预防肠粘连等，但要避免剧烈运动和重体力劳动，通常术后1个月内要注意休息，逐步增加活动量。阴道出血观察：子宫切除术后可能会有少量阴道出血，一般持续时间不长。如果阴道出血量较多，如超过月经量，或者出血时间过长，超过2周仍未干净，要及时就医。肌瘤切除术后也可能有阴道出血情况，同样需要观察出血情况，如有异常及时复诊。