肝结节是肝脏组织局部细胞异常增生形成的团块，是否严重不能一概而论。一般来说，约10% - 20%的肝结节可能是恶性的，但也有很多是良性的。
肝结节的常见类型
良性肝结节
肝囊肿相关结节： 多为先天性，是肝脏内的囊性结构，一般生长缓慢，较小的囊肿通常无明显症状，若囊肿较大可能压迫周围组织，一般直径小于5厘米且无症状的肝囊肿可不特殊处理，定期复查超声观察变化即可。肝血管瘤： 是常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成，多数患者无不适，较大的血管瘤可能有腹部不适等，直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤定期复查腹部超声监测大小变化就行。
恶性肝结节
原发性肝癌相关结节： 与肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝病毒）、长期酗酒、食用霉变食物等因素有关，患者可能出现肝区疼痛、消瘦、乏力等症状，甲胎蛋白等肿瘤标志物检查常异常，需要进一步通过增强CT、病理活检等明确诊断并积极治疗。转移性肝癌相关结节： 是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成的结节，比如胃肠道、乳腺等部位的癌肿转移过来，患者往往有原发肿瘤的相关表现，同时肝脏出现多个结节样病灶。
肝结节的检查方法
影像学检查
超声检查： 是初步筛查肝结节的常用方法，价格相对便宜，可初步判断结节的大小、位置、形态等，但对于一些小的或特殊部位的结节可能显示不够清晰。一般体检时常规的腹部超声就可发现肝结节。CT检查： 能更清晰地显示肝结节的细节，包括结节的血供情况等，有助于鉴别结节是良性还是恶性，增强CT还能更好地判断结节的血供特点，对肝癌等的诊断价值较高。MRI检查： 对软组织的分辨率更高，对于一些超声、CT难以鉴别的肝结节，MRI检查可能提供更准确的信息，尤其是在判断肝结节的性质方面有一定优势。
实验室检查
肿瘤标志物检查： 甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌较常用的标志物，若AFP明显升高结合影像学表现要高度怀疑肝癌。还有CA19 - 9等标志物对转移性肝癌等也有一定的辅助诊断价值。肝功能检查： 通过检测转氨酶、胆红素等指标了解肝脏的功能状态，虽然不能直接诊断肝结节，但对于评估肝脏整体情况有帮助，比如肝硬化患者常伴有肝功能异常，而肝硬化可能与肝结节的形成有关联。
肝结节的处理原则
良性肝结节的处理
定期随访： 对于大多数良性肝结节，如较小的肝囊肿、小的肝血管瘤等，医生会根据结节的具体情况制定随访计划，一般建议3 - 6个月复查超声等检查，观察结节大小、形态等有无变化。针对病因治疗： 如果是由乙肝等病毒感染引起相关良性结节倾向，需要针对乙肝进行抗病毒等治疗，比如乙肝患者符合抗病毒指征时需规范使用抗病毒药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
恶性肝结节的处理
手术治疗： 对于早期的原发性肝癌等恶性肝结节，若患者身体状况允许，手术切除是重要的治疗手段，可切除病灶延长患者生存期。综合治疗： 对于不能手术的恶性肝结节，可能采用介入治疗（如肝动脉栓塞化疗）、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案，比如晚期肝癌患者可根据情况使用靶向药物如索拉非尼等进行治疗，通过多种手段控制肿瘤生长，改善患者预后。