神经性耳鸣指的是在无任何外界刺激的情况下能听到蝉鸣、风声等各种声音，中医上常指原发性耳鸣，可分实证和虚证。患者若出现神经性耳鸣症状，应及时到正规医院中医内科就诊，在专业中医药师指导下依证型选择合适中药，不可盲目服药以免加重不适。
一、实证：
1.上火导致神经性耳鸣常与肝脏有关，肝火亢盛时会有头晕耳鸣、面红耳赤、急躁易怒、胸闷胁痛等表现。可遵医嘱用龙胆泻肝丸、耳聋左慈丸等药物治疗。
二、虚证：
1.肾开窍于耳，神经性耳鸣也可能与肾脏相关。肾阴虚患者易出现头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠多梦、五心烦热、腰背酸痛等症状，可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等药物。
2.肾阳虚患者可能有听力下降、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、疲乏无力、月经不调、阳痿早泄等症状，可遵医嘱服用右归丸、桂附地黄丸、加味青娥丸、五子衍宗丸等药物治疗。
总之，对于神经性耳鸣要准确辨证，根据不同证型选择合适的中药治疗，同时注意不要自行用药，以确保治疗效果和安全性。