患者夜里磨牙特别厉害需依据相应原因实施针对性治疗。引发夜里磨牙厉害的原因主要有：睡眠质量不佳与消化道寄生虫。
一、睡眠质量不佳：若患者因神经衰弱等病致使睡眠质量差，其在整个睡眠过程中会长期处于浅睡眠状态。当处于浅睡眠时，肌肉往往难以有效放松，处于痉挛状态，进而导致夜里磨牙厉害现象。此类患者首先要放松心情，可在睡前泡脚或饮用热牛奶来提升睡眠质量。必要时还可遵医嘱服用唑吡坦等药物。比如唑吡坦能缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，从而改善睡眠质量。
二、消化道寄生虫：当患者感染蛔虫等消化道寄生虫后，寄生虫会大量消耗肠道内营养物质，同时刺激消化道平滑肌产生痉挛。而消化道平滑肌痉挛时，就可能通过神经反射致使患者出现夜里磨牙症状。这类患者需到医院就诊，完善粪常规等检查，然后根据医嘱应用阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。比如阿苯达唑可阻断寄生虫对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。
因此，若患者出现夜里磨牙特别厉害的情况，应及时就医，由医生判别原因并展开治疗。