耳前瘘管手术疤痕大小取决于感染范围。
一、没有反复发作的耳前瘘管：手术时会沿着耳前瘘管的小孔做长梭形切口。通常患者需先做1到2厘米的切口，接着将里面的瘘管彻底切除。尽管内部创面可能大小不一，但外部疤痕一般会在1厘米左右。这是因为这种情况下，主要是针对瘘管本身进行处理，切口相对较为局限。
二、感染反复发作：当患者的耳前瘘管反复发作且反复切开排脓时，会导致瘘口周围发生感染。此时切除瘘管，需要切除的范围会明显增大，感染切口周围也必须清理干净，在这种情况下，疤痕可能会比较大，具体大小取决于创面的实际情况。因为反复感染会使病变范围扩大，手术的清除范围也就相应增加，从而导致疤痕可能增大。
耳前瘘管若不发炎，通常无需特殊治疗。若发炎，可使用头孢拉定、头孢呋辛等抗生素药物进行医治。而若药物治疗无效且患者症状严重时，就需采用手术治疗。
总之，耳前瘘管手术疤痕大小与感染情况密切相关，同时对于耳前瘘管的处理要根据具体病情选择合适的治疗方法。