荨麻疹的成因较为复杂，它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，全球约15%-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。
一、自身免疫因素
自身免疫性疾病关联： 一些自身免疫性疾病可能引发荨麻疹。比如患有甲状腺疾病的人群，发生荨麻疹的几率相对较高。当自身免疫系统错误地攻击自身组织时，可能会影响到皮肤血管的正常功能，从而诱发荨麻疹。抗体介导反应： 体内存在特定抗体时也可能导致荨麻疹。例如，IgE抗体相关的机制，当机体接触到过敏原后，免疫系统会产生IgE抗体，这些抗体与肥大细胞等结合，当再次接触相同过敏原时，就会促使肥大细胞释放组胺等物质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹症状。
二、外界因素刺激
食物因素： 很多食物都可能成为诱因，像鱼虾、蟹、贝壳类海鲜，还有芒果、草莓等水果，以及牛奶、鸡蛋等蛋类和奶制品。有些人食用这些食物后几分钟到几小时内就可能出现荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、起风团等。药物因素： 某些药物也会引发荨麻疹。比如青霉素、磺胺类药物、血清制品等。药物引起的荨麻疹可能在用药后很快出现，症状的严重程度因人而异，有的可能只是轻微的风团，有的则可能比较严重，出现呼吸困难等过敏反应。感染因素： 病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等都可能导致荨麻疹。例如，病毒性上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染、蛔虫感染等。当身体受到感染时，病原体产生的毒素等物质可能会作为过敏原，引发机体的免疫反应，进而导致荨麻疹的发生。
三、物理因素影响
机械性刺激： 皮肤受到摩擦、压力等机械性刺激时容易引发荨麻疹。比如紧束的腰带、过紧的鞋子等压迫皮肤，或者长时间行走、摩擦皮肤后，就可能出现风团样皮疹，伴有瘙痒感。冷热刺激： 温度的急剧变化也可导致荨麻疹。突然的寒冷刺激可能引起寒冷性荨麻疹，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团或水肿；而炎热环境下，受热后也可能诱发热性荨麻疹，出现皮肤红斑、风团等症状。日光照射： 部分人对日光中的紫外线等成分敏感，经过日光照射后，暴露部位的皮肤可能出现红斑、风团，伴有瘙痒或刺痛感，这就是日光性荨麻疹。