白带出现发绿且呈豆腐渣样，并伴有瘙痒症状，这首先需考虑患者可能存在霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引发，需进行白带常规化验及真菌涂片检查。一般白带呈豆腐渣样时多与霉菌感染相关，但发绿则可能存在混合性的滴虫感染。
一、治疗方面
1.首先，要在医生指导下，使用外用栓剂治疗。
2.当发生霉菌性阴道炎混合滴虫性阴道炎时，可在医生指导下进行全身口服抗真菌药物与局部药物联合治疗。比如可选择伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗，同时外用甲硝唑栓剂，需严格遵医嘱。
3.治疗期间禁止同房。
4.建议性伴侣一同治疗。
二、诊断方面
在临床上若发现白带异常，应及时就诊进行检查和治疗。
总之，当出现白带异常表现时，要及时就医明确诊断，并采取合适的治疗方案，同时注意相关事项，以促进康复。