一般情况下，手臂往后扭肩膀就疼可能是以下因素导致：
一、外伤：肩膀若是遭受外力撞击，会致使皮肤下血管和神经受到刺激，进而引起疼痛，且在手臂后摆时疼痛会加重。此时可遵循医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等药物进行消炎止痛治疗。此外，还可进行局部热敷，这能有效缓解不适症状。
二、肌肉劳损：长期过度使用肩膀，会对局部的肌肉组织造成损伤，引发酸痛、酸软等状况，当手臂往后扭动时会牵拉肌肉，使疼痛加剧。建议在医生指导下使用红花注射液、三七片等药物进行治疗。平时要注意休息，也可进行局部按摩。
三、肩周炎：可能由于长期过度劳损、年龄等因素引起，会表现出局部的炎症反应，如疼痛、肿胀、酸软等，在摆动手臂时症状会更为明显。患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、尼美舒利片等药物进行治疗。平时工作中应尽量做到挺胸、直背。
除上述常见原因外，还可能有其他原因，比如肌腱炎、筋膜炎、颈椎病等，建议及时就医诊断。
总结：手臂往后扭肩膀疼可能由多种原因引起，主要包括外伤、肌肉劳损、肩周炎等，还可能有其他潜在病因，当出现这种情况时应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。