小孩发烧退不下来需要明确病因，区分是病毒感染还是细菌感染所导致。以下是针对不同情况的详细阐述：
一、病毒感染：
1.当儿童因病毒感染而高烧不退时，可从抗感染治疗和退烧治疗两方面着手。在退烧方面，可选择的药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等口服药物，若孩子六岁以上，还可使用退热栓塞入肛门退热。
2.在抗病毒治疗上，可选用利巴韦林颗粒、四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液等药物。
二、细菌感染：
1.儿童出现细菌性感染发烧不退时，先测量体温。若体温在38.5度以上，需使用如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等退烧药物给孩子口服降温。
2.同时配合常规的抗生素，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素进行杀菌消毒。
总之，对于小孩发烧不退的情况，要准确判断感染类型，然后采取针对性的治疗措施，以帮助孩子尽快恢复健康。