大便深褐色颗粒状伴暗红色血不一定是肠癌，不过需要重视。引起这种情况的原因有多种，比如消化道出血可能导致类似表现，上消化道少量出血时，血液在肠道内经过氧化等会使大便呈深褐色。而肠道炎症、息肉等也可能出现这种症状。
可能的原因分析
消化道疾病方面
胃溃疡出血： 胃溃疡患者如果溃疡侵蚀到血管，就可能引起出血，血液经过肠道消化后排出时可能呈现深褐色颗粒状伴暗红色血的情况，一般有长期胃痛病史的人要警惕。肠道息肉： 肠道内的息肉表面血管比较丰富，当息肉受到刺激或摩擦时可能出血，血液混入大便中就会出现这样的大便表现，部分人可能没有明显腹痛等其他不适。
饮食因素影响
食用特殊食物： 如果大量食用含铁丰富的食物，像动物血、肝脏等，经过消化吸收后，大便可能会呈现深褐色，同时如果食物中含有一些红色素类物质，也可能影响大便颜色，但一般不会有暗红色血，不过要是本身有消化道小出血，加上食用这类食物可能会加重类似表现。比如一次性吃了很多鸭血，大便颜色可能会改变。
药物作用情况
某些药物影响： 比如服用了含铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等，可能会使大便呈深褐色，一般在停药后会逐渐恢复正常，但如果同时有消化道出血情况，也可能伴有暗红色血，需要区分是药物导致还是真正的消化道出血。当出现大便深褐色颗粒状伴暗红色血时，建议及时就医检查，比如进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查，以便明确原因。如果是肠道疾病引起，需要根据具体病情进行相应治疗；如果是饮食或药物因素导致，调整饮食或停药后观察症状变化。