肾炎要做的检测主要有尿常规检查,通过尿常规可以发现尿中是否有蛋白、红细胞等异常,比如约 30%-50%的肾炎患者会出现蛋白尿,24 小时尿蛋白定量能更准确地检测尿中蛋白的含量,正常情况下 24 小时尿蛋白定量应小于 0.15 克。
血液检查方面
肾功能检查: 包括血清肌酐、尿素氮等指标。血清肌酐能反映肾小球的滤过功能,正常男性血清肌酐约 53-106μmol/L,女性约 44-97μmol/L;尿素氮正常范围一般在 3.2-7.1mmol/L。如果肾功能受损,这些指标会出现异常。血常规检查: 肾炎患者可能会出现贫血,血常规中血红蛋白浓度会降低,比如低于正常范围(成年男性血红蛋白正常范围 120-160g/L,成年女性 110-150g/L)。另外还能看到白细胞等情况是否有异常。
尿液相关的其他检查
尿沉渣镜检: 除了看尿中红细胞、蛋白外,还能发现是否有管型,如红细胞管型提示肾小球源性血尿,对肾炎的诊断有重要意义。24 小时尿蛋白定量: 准确测量一天内尿液中蛋白质的含量,若超过 150mg 即为蛋白尿,肾炎患者常伴有不同程度的蛋白尿,通过该检查能了解蛋白尿的严重程度,比如轻度肾炎可能 24 小时尿蛋白定量在 1-2 克左右,重度的可能会更高。
影像学检查
B 超检查: 可以观察肾脏的大小、形态等。急性肾炎患者肾脏可能会稍有增大,慢性肾炎患者肾脏可能会缩小、实质回声增强等。通过 B 超还能排除肾脏有无结石、囊肿等其他病变,帮助明确肾炎的病因。
