咳嗽时胸口疼可能由多种原因引起，如胸膜炎、肺炎、气胸等。
胸膜炎导致
胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激会在咳嗽时引发胸口疼，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等引起，不同病因引发的胸膜炎症状表现可能有差异，感染性胸膜炎多有感染相关表现，自身免疫性疾病导致的胸膜炎可能伴随自身免疫病的其他症状。
肺炎造成
肺炎是肺部的炎症，炎症累及胸膜或刺激支气管等可导致咳嗽时胸口疼，患者还可能有咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状。肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体等，不同病原体引起的肺炎在症状表现和严重程度上可能有所不同，比如细菌性肺炎可能起病较急，症状相对较重。
气胸引发
气胸是气体进入胸膜腔，会导致胸痛、胸闷、咳嗽等症状，咳嗽时胸口疼可能较为明显。气胸可分为自发性气胸和外伤性气胸等，自发性气胸常见于瘦高体型的青壮年等，外伤性气胸多有胸部外伤史。
其他可能因素
还有如肋软骨炎，炎症累及胸壁，咳嗽时可牵扯引起胸口疼；胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，也可能在咳嗽时出现胸口不适等疼痛表现。如果出现咳嗽时胸口疼的情况，应及时就医，进行相关检查如胸部X线、CT等，以明确病因并进行相应治疗。