脖子上的淋巴老是肿大、疼痛且有淋巴结，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.感染：病毒、细菌或其他病原体感染可能导致颈部淋巴结肿大和疼痛。常见的感染包括上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎等。此外，结核感染和其他特殊感染也可能引起颈部淋巴结肿大。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可以影响免疫系统，导致淋巴结肿大和疼痛。
3.恶性肿瘤：颈部淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤的一个表现，例如淋巴瘤、头颈部肿瘤或其他部位的癌症转移。
4.其他原因：颈部淋巴结肿大还可能与其他疾病有关，如结节病、坏死性淋巴结炎、药物反应等。
如果出现脖子上的淋巴老是肿大、疼痛且有淋巴结，建议采取以下措施：
1.就医：咨询医生以获取准确的诊断和建议。医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行进一步的检查，如血液检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）或病理活检，以确定具体原因。
2.遵循医生的治疗建议：根据诊断结果，医生可能会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括：
抗生素治疗：如果感染是原因，医生可能会开具抗生素来对抗感染。
免疫调节剂或药物治疗：对于自身免疫性疾病，可能需要使用免疫调节剂或特定的药物来控制炎症。
放疗或化疗：在恶性肿瘤的情况下，可能需要放疗、化疗或其他抗肿瘤治疗。
对症治疗：疼痛可以通过使用止痛药来缓解。
此外，在等待诊断和治疗期间，应注意以下几点：
1.休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
2.饮食：保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物。
3.注意个人卫生：保持颈部清洁，避免感染。
4.密切观察症状变化：如果症状加重、出现新的症状或出现其他不适，应及时告知医生。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此最好根据个人的具体情况和医生的建议进行治疗。早期诊断和适当的治疗可以帮助缓解症状并确定潜在的健康问题。