酒后手脚发麻，可能由以下原因引起：毛细血管扩张、周围神经损伤、外周循环不足、脑血管病。需及时就医并完善检查以明确具体原因。
一、毛细血管扩张：饮酒后，乙醇进入血液会促使毛细血管迅速扩张，引发微循环扩张，进而导致手脚发麻现象。比如大量饮酒后，血液中酒精浓度快速上升，对血管产生强烈刺激，使得毛细血管明显扩张，影响正常的血液循环，最终表现为手脚发麻。
二、周围神经损伤：酒后酒精会对周围神经造成一定损害，特别是长期饮酒者，易对末梢神经造成损伤，从而引起周围神经损伤，出现手脚发麻。这是因为酒精具有神经毒性，持续作用会逐渐损害周围神经的正常功能，使得手脚等部位出现麻木感。
三、外周循环不足：喝酒后容易引起毛细血管扩张，进而可能导致血压降低，使外周循环出现异常，从而引发手脚发麻情况。当外周循环受影响时，血液不能有效地供应到手脚等末梢部位，导致这些部位缺血缺氧，引起麻木等不适。
四、脑血管病：若酒后出现单侧手脚发麻，并同时伴有肢体无力、口角歪斜等症状，则可能是引发了脑血管病。这可能是由于饮酒后诱发脑血管病变，影响到大脑对肢体的控制和感觉功能，从而导致单侧的手脚出现异常表现。
若出现酒后手脚发麻的现象，建议尽快前往医院就诊检查，依据具体情况，听从医生建议，积极配合治疗，以免延误病情。