胸部侧面和正下方一按就疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，这种情况在长期保持不良姿势或过度劳累的人群中较为常见。
可能的原因分析
肌肉劳损：长时间伏案工作、剧烈运动后都可能导致胸部周围肌肉劳损，按压时就会有疼痛感觉。一般来说，这种疼痛在休息一段时间后可能会有所缓解，但如果持续不改善需要留意。胸膜炎：胸膜炎患者也可能出现胸部侧面和正下方按压疼痛的情况。胸膜炎是胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病等引起。患者除了按压痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状。肋骨骨折：如果有胸部外伤史，比如受到撞击等，可能发生肋骨骨折，按压受伤部位时疼痛会比较明显。
不同原因的相关表现
肌肉劳损表现：疼痛多为酸痛，一般没有红肿等表现，疼痛程度相对较轻，在休息、适当热敷后可能会减轻。胸膜炎表现：除了按压痛，可能会有咳嗽，咳嗽时疼痛可能会加重，还可能伴有不同程度的发热，体温可能会升高到38℃左右甚至更高。肋骨骨折表现：按压骨折部位疼痛明显，可能能摸到骨擦感，严重时呼吸都会受到影响，呼吸时疼痛加剧。
如何初步判断与应对
肌肉劳损初步判断：回忆近期是否有长时间保持特定姿势或过度劳累的情况，疼痛部位没有明显红肿，可先通过休息、局部热敷来缓解，每天热敷2 - 3次，每次15 - 20分钟。胸膜炎初步判断：如果伴有咳嗽、发热等症状，要及时就医，医生可能会通过胸部X线或CT等检查来明确诊断。肋骨骨折初步判断：有胸部外伤史，按压疼痛明显，怀疑肋骨骨折时要避免剧烈活动，尽快前往医院就诊，通过胸部影像学检查来确定是否有骨折及骨折的严重程度。