脸上长痘里面有硬块而且变黑可能是由痤疮、毛囊炎或增生性痤疮疤痕导致。
具体阐述如下：
一、痤疮：
1.这通常就是俗称的青春痘。主要是由于激素分泌旺盛，使得面部毛囊和皮肤附属腺分泌增多，加上青春期局部螨虫生长繁殖等因素。当脸上长痘痘且痘痘变硬并逐渐变黑，就是痤疮的表现。
二、毛囊炎：
1.引起毛囊炎的致病菌主要有金黄色葡萄球菌，偶尔也有表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、大肠杆菌等。因毛囊排泄出现障碍，容易感染，进而导致脸上长痘，有硬块和发黑现象。
三、增生性痤疮疤痕：
1.当痤疮变成肿块时，可认为是增生性痤疮疤痕。这种疤痕通常高于正常面部皮肤，形状各异，还可能伴有发红、发痒等症状。多是长痘痘时用手挤痘痘所造成。
注意事项：
1.在饮食方面，要少吃脂肪和糖类食物，少吃油炸食物及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果蔬菜，防止便秘和消化不良，这有助于改善痤疮情况。痘痘不要挤压，以免血液受感染。禁止涂抹面霜等化妆品。治疗期间要避免情绪激动或心理压力，保证充足睡眠。
2.必要时患者可在医生指导下使用维A酸乳膏。
总之，当脸上长痘出现硬块且变黑时，要明确原因，并根据具体情况采取相应的措施和注意相关事项。