头上一块没头发可能是斑秃、雄激素性脱发、头癣等原因引起，具体如下：
1.斑秃：
原因：可能与遗传、情绪应激、内分泌失调等有关。
症状：表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或瘢痕。脱发斑可逐渐扩大或相互融合，形成不规则的形状。
治疗：一般可自愈，也可通过药物治疗（如外用米诺地尔、口服糖皮质激素等）、物理治疗（如紫外线照射、激光治疗等）来促进毛发再生。
2.雄激素性脱发：
原因：主要与遗传和雄激素水平有关。
症状：常从前额两侧开始，逐渐向上蔓延，头发变得纤细、稀疏，逐渐脱落。还可能伴有头皮油腻、瘙痒等症状。
治疗：可使用药物治疗（如外用米诺地尔、口服非那雄胺等），也可采取植发等手术治疗。
3.头癣：
原因：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传染。
症状：表现为头部鳞屑性斑片，常伴有脱发，还可能出现断发、脓疱等。
治疗：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用帽子、梳子等物品。
此外，营养不良、自身免疫性疾病等也可能导致头上一块没头发。如果发现头上有异常脱发，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大，保持头皮清洁，均衡饮食。