膝盖长骨刺的治疗需根据具体情况而定。若骨刺无症状，一般无需特殊治疗，定期观察即可。
一、症状较轻时
当膝盖长骨刺但症状较轻，如仅有轻微疼痛等，可采用保守治疗。通过休息减少膝盖的过度使用，同时进行物理治疗，像热敷能促进血液循环，缓解不适；超声波治疗等也可改善局部症状。
二、症状中度时
若症状有所加重，药物治疗可作为辅助。非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛，但需注意不同人群的耐受性等情况，比如老年人可能对药物副作用更敏感，使用时需谨慎评估。还可结合康复锻炼，如在专业指导下进行适当的膝关节屈伸锻炼等，增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节。
三、症状较重时
当膝盖长骨刺导致严重疼痛、活动受限等，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如关节镜下骨刺清理术等，通过手术去除骨刺，改善关节功能，但手术也存在一定风险，尤其是对于一些特殊人群，如患有基础疾病较多的老年人，需充分评估手术风险。对于患有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病的患者，在治疗膝盖长骨刺时，要更加关注血糖的控制，因为高血糖可能影响伤口愈合等；对于老年人，要综合考虑其身体的整体状况，选择相对安全有效的治疗方式，同时在治疗过程中密切监测身体反应。