脂肪肝的药物治疗需根据具体情况选择，一般来说，对于单纯性脂肪肝，可能不需要药物治疗，但如果伴有肝功能异常等情况，会用到一些药物。目前常用的有抗氧化剂，比如多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，大概有30%左右的脂肪肝患者可能会用到这类药物来改善肝损伤情况。
针对肝功能异常的药物
维生素E：有研究表明，对于伴有肝酶升高的非酒精性脂肪性肝炎患者，补充维生素E可能有一定帮助，每天大概可以补充400国际单位左右，但要在医生指导下使用。水飞蓟素：它具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞不受毒素损伤的作用，能在一定程度上改善脂肪肝患者的肝功能指标，可用于辅助治疗脂肪肝伴有肝功能异常的情况。
针对代谢综合征的药物
二甲双胍：如果脂肪肝患者同时伴有2型糖尿病或胰岛素抵抗，二甲双胍可能会被使用。它可以改善胰岛素抵抗，对控制血糖和减轻脂肪肝有一定益处，但需要在医生评估血糖等情况后决定是否应用。奥利司他：对于伴有超重或肥胖的脂肪肝患者，如果饮食和运动控制效果不佳，奥利司他可以起到减少脂肪吸收的作用，帮助减轻体重，从而对脂肪肝的改善有一定辅助作用，但也需在医生指导下使用，并且要注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
中药相关药物
丹参：丹参具有活血化瘀等作用，一些中成药里含有丹参成分，可能对改善脂肪肝患者的肝脏微循环等有一定帮助。不过中药的使用需要根据患者的具体中医辨证来调配，不能自行随意服用。山楂制剂：山楂有一定的降脂等作用，市面上有一些山楂相关的制剂，对于部分脂肪肝患者可能有辅助改善血脂等情况的作用，但也不能替代正规的治疗措施。需要注意的是，药物治疗只是脂肪肝综合治疗的一部分，调整生活方式才是基础，比如要控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，一般每周至少进行150分钟以上的中等强度有氧运动等，药物治疗需在医生的严格评估和指导下进行，不能自行盲目用药。