心脏刺痛可能由多种原因引起，比如常见的神经功能性因素，这类情况可能在年轻人中较为常见。一般来说，心脏刺痛持续时间较短，可能几秒钟到几分钟。
神经功能性原因
胸壁肌肉痉挛： 常因长时间姿势不良、过度劳累等引起。比如长时间伏案工作的人，胸壁肌肉持续紧张，就可能出现偶尔的心脏部位刺痛感。神经官能症： 多见于中青年人群，患者除了心脏刺痛，还可能伴有心悸、乏力、失眠等症状，情绪波动时容易诱发。
心血管系统相关原因
冠心病心绞痛： 虽然典型心绞痛多为压榨性、闷痛，但也有少数人表现为刺痛。一般疼痛时间多在3-5分钟左右，活动、情绪激动等可诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解，但如果刺痛持续不缓解，就要警惕心肌梗死等严重情况。心包炎： 除了心脏刺痛，还可能伴有发热、胸痛等症状，疼痛可因咳嗽、深呼吸而加重。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 患者会有胸痛，疼痛性质可为刺痛，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，深呼吸或咳嗽时胸痛会加剧。气胸： 起病急，突然出现一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，同时伴有呼吸困难，严重时会危及生命。
消化系统相关原因
反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管，可能会引起胸部刺痛，还常伴有烧心、反酸等症状，平卧或弯腰时容易加重。食管痉挛： 进食过冷或过热食物等可能诱发食管痉挛，出现胸部刺痛感，疼痛可放射至心前区。